Los espasmos pueden repetirse con mayor frecuencia y antes a medida que pasa el tiempo y se realizan ms inyecciones. El regreso gradual de los espasmos puede resultar molesto para muchos pacientes al final de cada ciclo de inyeccin de Botox, lo que lleva a los pacientes a buscar una solucin ms definitiva mediante la ciruga. Adems, la inyeccin de Botox a largo plazo puede provocar debilidad facial permanente y deformidad cosmtica que es inaceptable para muchos pacientes. Por lo tanto, se debe considerar seriamente la ciruga temprana.