A causa exata da paralexia ainda desconhecida, mas sabe-se que est relacionada a danos em reas especficas do crebro responsveis pelo processamento da linguagem, como o crtex visual e o crtex parietal. Essas leses podem reduzir a capacidade do crebro em reconhecer e interpretar corretamente os smbolos visuais das palavras escritas. Tambm importante ressaltar que a paralexia pode variar em gravidade, dependendo da extenso e localizao da leso cerebral.