As sete notas musicais podem sofrer alteraes. Ou seja, podemos acrescentar um semitom ou retirar um semitom delas. Quando fazemos isso, elas se transformam em uma nota bemol (no caso de retirarmos um semitom) ou uma nota sustenida (no caso de adicionarmos um semitom). O smbolo usado para representar uma nota sustenida #, e o smbolo usado para representar o bemol b. Dessa forma, ns temos cinco alteraes possveis: