En caso de fstulas de LCR complejas, bien por producirse en pacientes con fracturas de crneo complejas, bien ser fstulas recidivantes o persistentes durante mucho tiempo o bien por asociarse a herniaciones de material craneal, deben ser reparadas mediante una craneotoma. Se realiza una incisin craneal, se realiza una apertura en una zona frontal del crneo (craneotoma) y se accede de manera quirrgica al punto de fractura reparndose.